Vorstellung durch den Rettungsdienst. Der 67jährige Patient hatte bei sommerlichen Temperaturen in seinem Garten im Liegestuhl das Bewusstsein verloren und war dann für ca. 1 Minute nicht erweckbar gewesen. Bei Eintreffen des Rettungsdienstes war der Mann dann wach, zu allen Qualitäten orientiert und kreislaufstabil.

Bereits vor 2 Tagen sowie in der Vorwoche sei es zu "Schwindelattacken" ohne kompletten Bewusstseinsverlust gekommen. Diese waren vom Patienten im Rahmen der hohen Temperaturen sowie bei einer erniedrigten Flüssigkeitsaufnahme interpretiert worden. Thoraxschmerzen, Dyspnoe oder Palpitationen hätten zu keinem Zeitpunkt bestanden.

Bei Übergabe in der Notaufnahme weiterhin stabile Parameter, der Patient ist beschwerdefrei. Laborchemisch keine Auffälligkeiten, Troponin 16 (Cutoff 14), jedoch ohne Dynamik.

VORDIAGNOSEN: Nicht stenosierende KHK (HKU 2015); Arterielle Hypertonie, Diabetes Mellitus Typ II (diätetisch eingestellt).

MEDIKATION: ASS 100mg 1-0-0, Ramipril 5mg 1-0-0, Simvastatin 20mg 0-0-1.

Wie bewertest Du die Situation?

Welche diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen sind indiziert?